При тепловом ударе

Памятка для населения о мерах личной профилактики при воздействии аномальных температур

В результате изменений климата возрастает частота экстремаль­ных погодных явлений, в том числе аномальной жары. В последние годы аномальная жара в Европе привела к росту смертности. Последствия негативного воздействия жаркой погоды и аномальной жары на здоровье человека, как правило, можно предотвратить.

Для эффективной профилактики связанных с жарой заболевае­мости и смертности необходим комплекс мер на различных уровнях, включая обеспечение функционирования метеорологических систем раннего предупреждения, своевременное распространение рекоменда­ций о мерах профилактики и защиты.

Последствия воздействия жары на здоровье могут проявиться во всех возрастных группах и в результате целого ряда факторов, но есть определенные категории людей, которые подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности, обусловленных жарой, а именно:

*  пожилые люди;

*  дети;

*  лица с хроническими заболеваниями;

*  лица, принимающие определенные виды лекарств.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегу­ляцию и водный баланс организма.

Если у вас проблемы со здоровьем:

*  храните лекарства при температуре не выше 25 °С или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на у паковке);

*  обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хронически­ми заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно. Знание основных принципов диагностики неотложных  состояний, угрожающих жизни, правил оказания неотложной помощи поможет спасти от гибели тысячи больных, пострадавших.

Меры личной профилактики населения в условиях аномальной жары:

* Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома.

* Днем закрывайте окна и ставни (если есть), особенно если окна выхо­дят на солнечную сторону. Открывайте окна и ставни на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении.

* Если ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери.

* Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но когда температура воздуха выше 35 °С, вентилятор может не спасти от тепловых заболеваний. Необходимо обильное питье.

* Старайтесь не находиться на жаре.

* Переходите в самую прохладную комнату в доме, особенно на ночь. Если это невозможно, поддерживайте в доме прохладную температуру, проводите по 2-3 часа в день в прохладных помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных кондиционерами).

*  Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время суток.

*  Избегайте интенсивной физической нагрузки.

*  Старайтесь находиться в тени.

*  Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.

*  Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости.

*  Принимайте прохладный душ или ванну. Можно также делать холод­ные компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные поло­тенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д.

* Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки.

* Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.

* Помогайте окружающим. Если кто-то из ваших знакомых подвергает­ся риск>’ для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации.

* Пожилых и больных, одиноко проживающих людей необходимо навещать не реже раза в сутки.

* Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.

* Если у вас проблемы со здоровьем:

–   храните лекарства при температуре не выше 25 °С или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);

–   обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.

Тепловом удар является следствием нарушения терморегуляции и перегревания организма, которое может наступить при длительном пребывании в условиях высокой температуры и влажности окружающего воздуха. Это снижает возможность теплоотдачи, чему способствуют также плотная одежда, нарушение питьевого режима, отсутствие вентиля­ции или кондиционера, переутомление, употребление спиртных напитков.

Если перегревание (тепловой удар) возникает в результате воздей­ствия солнечных лучей, то такое состояние называется солнечным ударом.

Общее перегревание может наступить уже при температуре воздуха 25-30 °С и скорости ветра 0-2 м/с, если в этих условиях выполняется тяжелая физическая работа. Очень чувствительны к повышению внешней температу­ры дети, у которых процессы терморегуляции развиты недостаточно.

Функциональные изменения, происходящие в организме при перегревании, в начальной фазе направлены на увеличение теплоотдачи. Расширяются сосуды кожи, учащается сердцебиение, дыхание становится более глубоким и частым, усиливается потоотделение. При развивающем­ся повышении температуры эти изменения вскоре приобретают болезнен­ный характер. Обильное потоотделение приводит к явлениям обезвожива­ния организма и солевому дисбалансу. В результате расширения перифе­рических сосудов снижается артериальное давление. Возникающее кислородное голодание мозга может проявляться в виде приступа судорог, потери сознания, угнетения дыхания.

В случае неоказания нерпой помощи, хотя бы к минимально доступных объемах, пи фоне перечисленных процессов могут развить­ся изменения, не совместимые с жизнью.

В зависимости от характера нарушений, развивающихся в организ­ме, различают три степени общего перегревания – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При перегревании легкой степени состояние пострадавших удовлетворительное. Температура тела не повышена. Жалобы предъявля­ются на головную боль и слабость. Кожные покровы влажные; выражена гиперемия (покраснение), в первую очередь кожи лица. Дыхание несколь­ко учащено, значительно учащен пульс. Артериальное давление в преде­лах нормальных показателей.

При среднетяжелой степени перегревания пострадавшие жалу­ются на сильную головную боль, часто возникают тошнота и рвота. Возможна кратковременная утрата сознания. Кожа гиперемирована, влажная. Дыхание частое, до 40 в минуту, температура тела достигает 38-39 °С. Наблюдается выраженная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), артериальное давление повышено.

Тяжелая степень перегревания характеризуется повышением температуры тела до 40 °С и выше. Больные возбуждены, контакт с ними затруднен. Возможно развитие судорог и коматозного состояния. Харак­терным признаком этой степени перегревания является прекращение потоотделения. Кожные покровы гиперемированньте, но сухие. Дыхание частое и поверхностное, не исключено полное прекращение дыхания. Пульс остается значительно учащенным, но артериальное давление снижается.

 

Первая помощь

При легкой степени перезревания:

1. Пострадавшего переносят в прохладное место, в тень, раздевают сверху до пояса, укладывают на спину, слегка приподнимают голову, ослабляют пояс, снимают обувь.

2. На лоб накладывают прохладный компресс (смоченный водой платок, грелку с холодной водой или льдом необходимо обернуть тканью или подвесить над головой пострадавшего). Не рекоменду­ется при оказании  помощи быстро и резко охлаждать постра­давшего, а также давать ему напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай, алкоголь.

3. Если пострадавший находится в сознании, то его нужно поить прохладными напитками. Рекомендуется каждые 10 минут давать ему выпить полстакана подсоленной воды (1 чайная ложка соли на 1 л воды), негазированную минеральную воду.

При среднетяжелой и тяжелой степени перегревания:

1. Прикладывают к местам пульсации крупных артерий (подмышечные. паховые складки) холодные предметы.

2. Производят обтирание внутренних поверхностей конечностей, а при неэффективности – обтирание тела 50 % раствором этилового спирта (дождаться полного испарения спирта с поверхности кожи, затем одеть пострадавшего).

3. Для возбуждения дыхания и прояснения сознания необходимо дать пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом (1-2 секунды).

4. Если пострадавший находится без сознания, то при симптомах рвоты во избежание аспирации рвотных масс нужно положить его набок или лицом вниз.

5. При нарушении дыхания и кровообращения следует незамедли­тельно приступить к первичной сердечно-легочной реанимации по Сафари.

6. Вызывается бригада «скорой помощи», осуществляющая дальней­шее специализированное лечение.